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產(chǎn)品知識(shí)
中心供氧是醫(yī)院供氧方案的選擇
2020-03-12    來源:    作者:佚名  閱讀:

氧氣是維持生命的第一要素。在很多情況下,純氧氣的吸入可以使奄奄一息、生命垂危的病 人渡過險(xiǎn)期,獲得新生。輸氧,已與醫(yī)療結(jié)下不解之緣,是大小醫(yī)療機(jī)構(gòu)必備的條件。在供 氧技術(shù)上,即將純氧由氧源通過管道和終端設(shè)備送達(dá)病員呼吸道的技術(shù),已發(fā)生了重大的技 術(shù)革命,這就是中心供氧技術(shù)的興起和應(yīng)用,它是醫(yī)院現(xiàn)代化管理舉足輕重的措施,中心供氧技術(shù)的普遍應(yīng)用已是大勢(shì)所趨。

由于中心供氧技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用,也帶動(dòng)了許多其他醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的技術(shù)改革。如中心負(fù)壓吸 引及笑氣、氮?dú)狻嚎s空氣的集中供應(yīng)。同時(shí),隨著這些管道的引伸,醫(yī)用信號(hào)系統(tǒng),電源 終端,照明等也隨之?dāng)U展,送達(dá)床頭。事實(shí)上,所謂中心供氧已成為一項(xiàng)多元組合的管線綜 合工程。

1 傳統(tǒng)供氧方法的弊端,中心供氧的優(yōu)勢(shì):

傳統(tǒng)供氧方法將被淘汰,它的弊端是多方面的。

①通常40 L的氧氣瓶,重達(dá)60 kg,在房間 內(nèi)靠人力搬運(yùn),聳立床頭旁,是一項(xiàng)危險(xiǎn)而笨重的勞動(dòng)。
②影響病室清潔而有序的醫(yī)療環(huán)境 ,并有礙于床邊各種醫(yī)療活動(dòng)的進(jìn)行。
③氧氣瓶往往與病情危重程度相聯(lián)系,它聳立于病人身旁,對(duì)病人心理產(chǎn)生不良的刺激作用。
④氧氣瓶是一個(gè)高壓容器,有一定的潛在危險(xiǎn),造成事故的事例屢有報(bào)道。

相比之下,中心供氧的優(yōu)勢(shì)是顯而易見的,是多方面的。

①上述弊端完全可以避免。
②在實(shí)施供氧工程后,病室加了一道新穎而莊重的裝飾,給病員心理產(chǎn)生良好的影響。
③使醫(yī)護(hù)人員在供氧操作上變得簡(jiǎn)單快捷,有利于對(duì)病員的搶救,有利于氧氣的充分利用,提高疾病的療效,提高搶救成功率。
④節(jié)省供氧人員,減少經(jīng)費(fèi)支出。

中心供氧比傳統(tǒng)供氧一次性經(jīng)費(fèi)投入較大,但從長(zhǎng)管道的分支后,可視情況決定是否加設(shè)流量計(jì)以及二次減壓器。如果不設(shè)也不會(huì)影響正常供氧。

氧氣輸送管道可用紫銅管,也可用不銹鋼管。用紫銅管較為經(jīng)濟(jì),是國內(nèi)大部分廠商首選材料(GB1527)。不銹鋼管在性能上優(yōu)于紫銅管,但工藝難度較大,對(duì)施工單位技術(shù)力量要求較高。

2 終端部分:氧氣管進(jìn)入病室后,即與終端板連接(也叫治療帶)。終端板是金屬材料制成的,由三個(gè)平行空間構(gòu)成的管線槽板。其中一個(gè)空間走氧氣管和負(fù)壓吸引管,一個(gè)空間走強(qiáng)電(床頭電源、床頭燈用電),另一個(gè)空間走弱電(如呼叫、對(duì)講系統(tǒng))。其外形尺寸、寬度 、長(zhǎng)度可任意選定,可與每間病室的長(zhǎng)度一致,也可以1 m或1.5 m為一個(gè)單元。終端板材料,較豪華的有不銹鋼加電鍍,一般為鋁合金,既美觀又經(jīng)濟(jì),適合中小醫(yī)院安裝。

終端板是各種管線的導(dǎo)槽,又是各種管線終端部件的組裝體。導(dǎo)氧管終端的開關(guān)閥件,叫“快速密封插頭”或叫“氧頭”,其功能是當(dāng)把氧氣濕化器插咀插入時(shí),即有氧氣進(jìn)入濕化 器供氧。當(dāng)把插咀拔出時(shí),隨即自動(dòng)密封。此外,電源插座,照明燈也裝在板面,構(gòu)成獨(dú)立部件。需設(shè)多少就設(shè)多少。

與終端板相匹配的氧氣濕化器是單獨(dú)設(shè)備。可以根據(jù)病員情況,在同一時(shí)間內(nèi)可能有多少人吸氧,就配備適當(dāng)數(shù)量的濕化器。通常估計(jì)大約需配備相當(dāng)于終端數(shù)的1/3左右較為適當(dāng)。

3 負(fù)壓吸引系統(tǒng)的組成

負(fù)壓吸引系統(tǒng)的組成也可分為三部分。
①負(fù)壓產(chǎn)生設(shè)備。一般由兩臺(tái)真空泵,一個(gè)真空罐,一個(gè)控制柜及相應(yīng)閥件及儀表組成。均設(shè)在吸引泵房,其總造價(jià)比匯流排要高。
②管道與終端。總管與分支管用鍍鋅管,進(jìn)入病室后,以紫銅管與供氧管一起并入終端板, 并連接氣頭。平時(shí)處于密封狀態(tài),當(dāng)插入吸引器時(shí),即自動(dòng)打開,使產(chǎn)生負(fù)壓。
③吸引是獨(dú)立設(shè)備。設(shè)置數(shù)量,對(duì)中小醫(yī)院來說,大致為終端數(shù)的十分之一即可。

醫(yī)用信號(hào)(護(hù)理傳呼)由呼叫臺(tái)(主機(jī))和終端呼叫器(分機(jī))兩部分組成。終端呼叫器是按扭式的,在呼叫臺(tái)設(shè)數(shù)字顯示 或病員一覽表顯示呼叫床位。有的終端還設(shè)有對(duì)講器,在呼叫臺(tái)設(shè)對(duì)講機(jī)。后者較貴,且優(yōu)越性不大。有的呼叫系統(tǒng)在走廊中間設(shè)數(shù)字報(bào)時(shí)器,同時(shí)兼有呼叫數(shù)碼顯示功能。醫(yī)護(hù)人員可以在走廊得知呼叫的床位。這些附加設(shè)施是否設(shè)置,可視經(jīng)濟(jì)能力而定。

4  方案選擇的建議

中小型醫(yī)院從自身需要和財(cái)力條件出發(fā),在大勢(shì)所趨的情況下,早實(shí)施早收益,選擇適當(dāng)可 以收到理想的效果。
①中心供氧是醫(yī)用管線綜合工程的基礎(chǔ)項(xiàng)目,可以單獨(dú)上項(xiàng),也可以考慮加設(shè)呼叫系統(tǒng)。可 在1/3以上的病房和所有手術(shù)室、搶救室、專用特護(hù)室等特殊科室設(shè)置。吸引系統(tǒng)因使用頻率較低,可隨供氧系統(tǒng)在重癥病房和特殊科室設(shè)置。
②從便于管理和節(jié)省費(fèi)用考慮,某些科室要作適當(dāng)調(diào)整,設(shè)置中心供氧的科室盡量相對(duì)集中 。
③也可以考慮在最需要的科室和病房單設(shè)中心供氧,設(shè)置數(shù)量不大的終端將供氧面貌基本改觀,所需經(jīng)費(fèi)額則能明顯減少。

中心供氧系統(tǒng)的設(shè)置,不是一個(gè)固定模式,而是一個(gè)可以任意組合的多項(xiàng)管線工程。參與結(jié)合的各個(gè)系統(tǒng)部件的種類和檔次也有很大差異。因此,全面比較分析,完全可以找到一個(gè)切合實(shí)際的經(jīng)濟(jì)上可以承受的可行方案。